Ujian Kemampuan Kelayakan Bantuan Guaman

      RM x 12 bulan = RM (kosongkan)       RM x 12 bulan = RM (kosongkan)
      RM x 12 bulan = RM (kosongkan)       RM x 12 bulan = RM (kosongkan)       RM x 12 bulan = RM (kosongkan)       RM x 12 bulan = RM (kosongkan)
      RM x 12 bulan = RM (kosongkan)       RM x 12 bulan = RM (kosongkan)       RM x 12 bulan = RM (kosongkan)        RM       RM           RM orang anak x RM 500 = RM (kosongkan)       RM x 12 bulan = RM (kosongkan)       RM x 12 bulan = RM (kosongkan)
   RM
* Keputusan Ujian Kemampuan Kelayakan Bantuan Guaman dalam borang ini tidak dianggap sebagai muktamad. Tuan/Puan boleh menghubungi Cawangan JBG yang berhampiran untuk keterangan lanjut.